Несъемное протезирование

Определенные проблемы с зубами может решить несъёмное протезирование. Современная стоматология владеет технологиями, которые позволяют проводить эту операцию в нескольких вариантах. Преимущества любого из них в эстетичности и в ценовой доступности для большинства. В результате несъёмное протезирование позволяет скрыть имеющиеся недостатки зубного ряда. Перед тем, как принять решение относительно проведения несъёмного протезирования, пациенты могут получить бесплатную консультацию у главного врача клиники.

Виды несъёмного протезирования

Выбор способа протезирования осуществляется после осмотра пациента врачом. Чтобы иметь представление о видах протезов, ознакомьтесь со следующей информацией:

цельнолитые конструкции;
металлокерамика;
керамические и циркониевые коронки с использованием cad/cam технологий;
керамические виниры (люминиры);
протезирование на имплантах.

Цельнолитые конструкции

Цельнолитые конструкции с момента своего появления стали одним из наиболее популярных способов несъемного протезирования. Внимание пациентов в первую очередь привлекала доступная цена, прочность и отсутствие спаек, так как мостовой протез отливается весь целиком. Утолщенная до 2,3 мм жевательная поверхность «не проедается» значительно дольше, чем у коронок, изготовленных штамповкой.

Конструкции, отлитые по индивидуальному слепку из обточенных зубов пациента, имеют ряд неоспоримых достоинств:

точно соответствуют форме зуба, плотно прилегают, исключают попадание под коронку пищи, слюны, вредных микроорганизмов;
имеют длительный, свыше 10 лет, срок службы;
быстро становятся «родными» для пациента;
не оказывают отрицательного влияния на противоположные зубы при жевании.

Металлокерамика

Что такое металлокерамика?

Металлокерамические конструкции имеют литой каркас из металла, на который нанесена специальная зубопротезная керамика. Правильно установленная металлокерамика не вызывает раздражения и не провоцирует никаких изменений в деснах, благодаря биологической совместимости материала.

В чем особенность зубных коронок из металлокерамики?

Протезирование зубов металлокерамикой применяется преимущественно для восстановления жевательных зубов, где особенно важны надежность и функциональность. Так как металлическая основа коронки может просвечивать сквозь керамическое напыление, на фронтальных зубах чаще предпочтение отдают безметалловым протезам.

Плюсы и минусы

Неоспоримыми достоинствами протезов из металлокерамики являются функциональность, прочность, длительный срок службы (рекомендовано устанавливать протез на 8–11 лет), а также высокие эстетические показатели (искусственные зубы не изменят цвет со временем). Кроме того, стоимость данного вида протезов существенно ниже, чем цельнокерамическое протезирование или имплантаты.

К недостаткам можно отнести необходимость обтачивания зубов перед установкой коронок. Чтобы избежать возможных воспалений в будущем, иногда проводят депульпацию зуба, что несомненно усиливает его хрупкость.

Показания к установке металлокерамических коронок

Стоматологи рекомендуют установку металлокерамики при утрате одного или нескольких зубов, при сильных повреждениях коронки зуба, когда терапевтического лечения для восстановления функциональности недостаточно.

Протезирование зубов металлокерамикой показано при высокой степени истираемости зубов.

Этапы установки

Установка протеза начинается с терапевтической подготовки зуба. Пациента отправляют на рентген: перед протезированием стоматолог должен убедиться в отсутствии воспалительных процессов, оценить требуется ли депульпирование, проверить качество запломбированных каналов, необходима ли культевая вкладка под коронку и проч.

Только после того, как зуб подготовлен, врач переходит к протезированию. Зуб обтачивают и снимают слепок, на основе которого изготавливают протез. На изготовление конструкции уходит 1–2 недели, в течение которых пациент носит временные коронки из пластмассы. Они уберегают обточенные зубы от негативного воздействия агрессивной среды полости рта. Как только в лаборатории готов металлический каркас коронки, его примеряют пациенту и только после этого наносят керамическое покрытие.

Непосредственно перед установкой временные коронки снимают и зубы обрабатывают фторосодержащей пастой, для укрепления и защиты зуба под протезом. Затем металлокерамику устанавливают на зуб и фиксируют.

Срок службы металлокерамических коронок

Практически все стоматологические клиники предоставляют пациентам гарантию на металлокерамику 1 год. Срок службы данных протезов колеблется в пределах 8–12 лет.

Правильно установленные протезы не будут доставлять дискомфорта, но даже если пациент прекрасно себя чувствует и коронки ни разу не беспокоили его с момента установки, рекомендуется перед окончанием гарантии посетить стоматолога и провести рентген. Если на снимке обнаружится, что под коронкой началось воспаление, то повторное протезирование пациенту проведут бесплатно.

Уход за металлокерамикой

Коронки из металлокерамики требуют практически такого же ухода, как и настоящие зубы. Они нуждаются в ежедневной качественной чистке с использованием зубных щеток и паст, удалении остатков пищи из межзубных промежутков с помощью ирригатора. Следует акцентировать внимание на месте стыка коронки с естественными тканями зуба.

Помимо регулярной гигиены, металлокерамические коронки, как и зубы, нуждаются в профессиональной чистке от бактериального налета 1–2 раза в год.

Керамические и циркониевые коронки с использованием cad/cam технологий

Что такое диоксид циркония? Почему его применяют в стоматологии?

Диоксид циркония (ZrO2) это соединение элемента циркония, встречающегося в природе, который применяется в ортопедической стоматологии уже на протяжении 10-15 лет. Это материал, который не только обладает высокой стойкостью, но еще и является полностью биосовместимым материалом. Вот почему он все больше и больше используется в стоматологии. Белый основной цвет циркона, возможность окрашивания в цвета дентина и биотехнологические характеристики позволяют изготавливать из него биосовместимые, высококачественные и высокоэстетические стоматологические и имплантатные конструкции.

Какие виды коронок из диоксида циркония существуют?

Коронки из диоксида циркония делятся на 2 основных вида.

Каркас из диоксида-циркония.

В этом случае каркас из диоксида циркония облицовывается керамикой, за счет чего достигается необходимый цвет и прозрачность искусственной эмали. Эти коронки обладают очень хорошей эстетикой и биосовместимостью (есть исследования, что десна образует связь(прилипает) к диоксиду циркония, что очень хорошо для поддержания здорового состояния пародонта).

Основной минус данной технологии - возможные сколы керамического слоя именно из-за того, технология нанесения керамики, также, как и в случае с металлокерамикой, послойна. Однако, случаи скола при применении облицованного керамикой диоксида циркония очень редки. Обработка зуба под коронку, облицованную керамикой составляет 1,0-2,0 мм.

Цельноциркониевая коронка, изготовленная по технологии Prettau.

В этом случае из цельного подготовленного бруска диоксида-циркония на специальных фрезеровальных станках Cad-Cam вытачивается необходимый протез. За счет применения новейших технологий коронка изготавливается с очень высокой точностью, она обладает максимальной прочностью и биосовместимостью.

Основной минус этой коронки в том, что достичь высокой эстетики здорового зуба, сравнимой с облицованным керамикой цирконием и, конечно, Emax, в этом случае невозможно. Поэтому эти коронки применяются, в основном, в боковых отделах, где прочность важна больше, чем эстетика.

Кроме того, данный вид коронок используется по показаниям стоматолога-ортопеда в сложных клинических случаях, например таких, как протезирование при бруксизме.

Обработка зуба под цельноциркониевую коронку сотавляет 0,4-1,0 мм.

Керамические виниры (люминиры)

Технологии установки виниров или люминиров подходят тем, кто:

Мечтает о белоснежной улыбке, цвет которой не будет меняться с годами.
Хочет скорректировать форму и цвет улыбки без установки брекет-системы или отбеливания.
Мечтает убрать щербинку (диастему) между передними зубами или промежутки (тремы) в зоне улыбки.
Обладает чувствительной эмалью зубов, и традиционные методы защиты не помогают.
Столкнулся с повышенной стираемостью зубов и желает нарастить прозрачные режущие края эмали для того, чтобы вернуть улыбке эффектный «молодой» вид.
Не располагает временем для длительного лечения (ортодонтического) и хотел бы получить результат в самые сжатые сроки (3–5 посещений) в клинике нашего города.
Заинтересован в долгосрочном эстетическом результате.

Винир представляет собой небольшую керамическую пластинку (ее толщина колеблется в пределах 0,2–0,8 мм), которая крепится на внешнюю поверхность зуба, максимально точно повторяя (или изменяя в зависимости от требований) его форму. Изготавливаемые по индивидуальным слепкам в собственной зуботехнической лаборатории «САДКО» виниры на зубы способны в корне изменить Вашу улыбку.

Совершенство цвета виниров

Арт-стоматология предлагает пациенту широкую палитру тонов. Можно и слегка откорректировать цветовые неровности зубного ряда, а можно получить радикально белую улыбку! Виниры придадут необходимую белизну зубам:

потемневшим в силу возрастных изменений,
приобретающим «тетрациклиновую» окраску,
потемневшим в ходе эндодонтического лечения,
неподдающимся отбеливанию.

Белизна улыбки останется с Вами навсегда – в отличие от естественной эмали, виниры не подвержены действию красителей, содержащихся в чае, кофе!

Ваша безупречная улыбка

Виниры избавят зубной ряд от промежутков.
Виниры исправят положение слегка выступающих из ряда зубов и расположенных под небольшим наклоном к общему ряду.

Коррекция формы зуба

Восстановление прозрачного режущего края, свойственного только молодой улыбке.
Реконструкция формы зубов со сколами, трещинами.

Протезирование на имплантах.

Протезирование на имплантатах – инновационный способ восстановления зубов. Протезы на имплантатах позволяют не только добиться хорошего эстетического эффекта, но и полностью восстанавливают жевательную функцию. Имплантат – единственный протез, который функционирует так же, как живой зуб, и способен выдерживать значительные нагрузки при жевании.

Как устроен протез на имплантатах

Протез состоит из трех частей:

Вживляемого в лунку отсутствующего зуба титанового имплантата;
Абатмента – титановой головки, которая прикручивается к имплантату и является основой, на которую будет установлена коронка.
Искусственной коронки, полностью имитирующей настоящий зуб по цвету и форме.

Несъёмное протезирование

Альтернативным способом протезирования при отсутствии одного или нескольких зубов является протезирование при помощи зубных мостов. В этом случае “подвешенная” на опорных зубах коронка выполняет лишь эстетическую роль. В результате происходит атрофия ткани челюстей в области искусственной коронки, от избыточной нагрузки страдают опорные зубы, может нарушаться прикус.

Применение протеза на имплантате позволит полноценно использовать искусственный зуб: он будет неотличим от “родных” ни визуально, ни функционально.

Как происходит процесс имплантации зубов

Под местной анестезией (а при желании пациента под общим наркозом) врач делает надрез десны в области лунки отсутствующего зуба и вкручивает титановый винт. После этого на слизистую оболочку накладывается небольшой шов, и пациент отправляется домой.

Спустя 3-6 месяцев, в течение которых имплантат “обрастает” костной тканью и надежно фиксируется в челюсти, к нему прикрепляется аббатмент, на которой надевается коронка, либо фиксируется другая протезная конструкция (мост, съемный протез).

Условия, необходимые для проведения протезирования на имплантатах и успешного вживления имплантата в кость Как и всякое врачебное вмешательство, процедура имплантации имеет свои показания и противопоказания. Более подробную информацию на этот счет можно узнать на приеме у врача-ортопеда.

Перед проведением операции должно быть произведено лечение всех зубов, а также заболеваний пародонта и мягких тканей, если таковые имеются.

После вживления имплантата обязательно производить чистку зубов не реже двух раз в сутки. Тщательная гигиена полости рта исключает возможность инфицирования послеоперационного шва, способствует быстрому заживлению мягких тканей и слизистой оболочки в зоне операции.